12-08-2014، 9:19
توضیح کلی
نشانگان شوکی سمی عبارت است از نوعی مسمومیت خونی در اثر سموم آزاد شده از باکتری‌های استافیلوکوکی. شوک سمی قاعدگی، دستگاه تولیدمثل زنانه و دستگاه تنفسی را درگیر می‌کند. شوک سمی غیرقاعدگی می‌تواند تمام سنین و هر دو جنس را (تا 15% موارد در مردان رخ می‌دهد) مبتلا کند.
علایم شایع
تب شدید و ناگهانی در شخصی که قبلاً سالم بوده است.
استفراغ و اسهال آبکی
بثور شبیه آفتاب‌سوختگی
فشار خون پایین
تشنگی بیش از حد
نبض تند
احساس مرگ قریب‌الوقوع
تغییرات ذهنی از جمله منگی
خستگی و ضعف بیش از حد
سردرد
گلودرد
علل
برخی گونه‌های باکتری‌های استافیلوکوکی سمومی تولید می‌کنند که وارد جریان خون شده، علایمی ناگهانی ایجاد می‌کنند. خطرناک‌ترین موارد از استافیلوکوک‌های واقع در مهبل زنانی منشاء می‌گیرند که از تامپون استفاده می‌کنند. نشانگان شوک سمی می‌تواند ناشی از زخم‌ها یا عفونت‌های گلو، پوست، ریه‌ها یا استخوان نیز باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر
استفاده مداوم یا طولانی از تامپون‌ها (به‌ویژه انواع فوق جاذب) در دوره‌های قاعدگی
عفونت‌های استافیلوکوکی
زنان پس از زایمان
بیماران پس از جراحی به‌ویژه جراحی بینی
پیشگیری
تامپون‌ها را مرتب عوض کنید و در شب نوارهای بهداشتی را جایگزین آنها کنید.
از تامپون‌های فوق جاذب استفاده نکنید، از انواع نخی استفاده کنید.
اگر شما دچار عفونت پوستی به‌ویژه نزدیک آلت تناسلی هستید، از تامپون استفاده نکنید.
قبل از گذاشتن تامپون، دست‌ها را به دقت بشویید. استافیلوکوک‌ها معمولاً در دست وجود دارند.
برای زخم‌های عفونی فوراً از پزشک کمک بخواهید.
عواقب مورد انتظار
بیشتر بیماران با تشخیص زودهنگام و درمان فوری در بیمارستان بهبود می‌یابند ولی برخی موارد کشنده هستند. کف دست و پا غالباً در حین بهبودی پوسته می‌دهد.
عوارض احتمالی
شوک شدید
نارسایی کلیه
نارسایی احتقانی قلب
زجر تنفسی
ریختن مو و ناخن‌ها
عود شوک سمی
در موارد شدید، مرگ‌ومیر ممکن است 15% باشد.
درمان
اصول کلی
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی‌های آزمایشگاهی خون و کشت مخاطات باشد.
بستری فوری در بیمارستان برای دریافت مایعات داخل وریدی تا آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز شوند و کاهش مایعات و الکترولیت‌ها و کم‌آبی تصحیح شود و نیز مشکلات کلیوی یا قلبی حل شوند و در صورت نیاز حمایت تنفسی مکانیکی به عمل آید.
تامپون‌ها، دیافراگم‌ها یا سایر اجسام خارجی فوراً برداشته می‌شوند.
داروها
آنتی‌بیوتیک‌ها، معمولاً داخل وریدی، برای عفونت
مایعات و الکترولیت‌های داخل وریدی
فعالیت
به محض بهبود علایم، فعالیت‌های طبیعی خود را از سر بگیرید.
رژیم غذایی
بعد از بهبودی رژیم غذایی خاصی ندارد. معمولاً در حین بستری، تغذیه داخل وریدی لازم است.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم نشانگان شوک سمی را داشته باشید. فوراً مراجعه کنید! شوک سریعاً ایجاد می‌گردد.
اگر شما دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی داشته باشند.
نشانگان شوکی سمی عبارت است از نوعی مسمومیت خونی در اثر سموم آزاد شده از باکتری‌های استافیلوکوکی. شوک سمی قاعدگی، دستگاه تولیدمثل زنانه و دستگاه تنفسی را درگیر می‌کند. شوک سمی غیرقاعدگی می‌تواند تمام سنین و هر دو جنس را (تا 15% موارد در مردان رخ می‌دهد) مبتلا کند.
علایم شایع
تب شدید و ناگهانی در شخصی که قبلاً سالم بوده است.
استفراغ و اسهال آبکی
بثور شبیه آفتاب‌سوختگی
فشار خون پایین
تشنگی بیش از حد
نبض تند
احساس مرگ قریب‌الوقوع
تغییرات ذهنی از جمله منگی
خستگی و ضعف بیش از حد
سردرد
گلودرد
علل
برخی گونه‌های باکتری‌های استافیلوکوکی سمومی تولید می‌کنند که وارد جریان خون شده، علایمی ناگهانی ایجاد می‌کنند. خطرناک‌ترین موارد از استافیلوکوک‌های واقع در مهبل زنانی منشاء می‌گیرند که از تامپون استفاده می‌کنند. نشانگان شوک سمی می‌تواند ناشی از زخم‌ها یا عفونت‌های گلو، پوست، ریه‌ها یا استخوان نیز باشد.
عوامل افزایش دهنده خطر
استفاده مداوم یا طولانی از تامپون‌ها (به‌ویژه انواع فوق جاذب) در دوره‌های قاعدگی
عفونت‌های استافیلوکوکی
زنان پس از زایمان
بیماران پس از جراحی به‌ویژه جراحی بینی
پیشگیری
تامپون‌ها را مرتب عوض کنید و در شب نوارهای بهداشتی را جایگزین آنها کنید.
از تامپون‌های فوق جاذب استفاده نکنید، از انواع نخی استفاده کنید.
اگر شما دچار عفونت پوستی به‌ویژه نزدیک آلت تناسلی هستید، از تامپون استفاده نکنید.
قبل از گذاشتن تامپون، دست‌ها را به دقت بشویید. استافیلوکوک‌ها معمولاً در دست وجود دارند.
برای زخم‌های عفونی فوراً از پزشک کمک بخواهید.
عواقب مورد انتظار
بیشتر بیماران با تشخیص زودهنگام و درمان فوری در بیمارستان بهبود می‌یابند ولی برخی موارد کشنده هستند. کف دست و پا غالباً در حین بهبودی پوسته می‌دهد.
عوارض احتمالی
شوک شدید
نارسایی کلیه
نارسایی احتقانی قلب
زجر تنفسی
ریختن مو و ناخن‌ها
عود شوک سمی
در موارد شدید، مرگ‌ومیر ممکن است 15% باشد.
درمان
اصول کلی
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی‌های آزمایشگاهی خون و کشت مخاطات باشد.
بستری فوری در بیمارستان برای دریافت مایعات داخل وریدی تا آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز شوند و کاهش مایعات و الکترولیت‌ها و کم‌آبی تصحیح شود و نیز مشکلات کلیوی یا قلبی حل شوند و در صورت نیاز حمایت تنفسی مکانیکی به عمل آید.
تامپون‌ها، دیافراگم‌ها یا سایر اجسام خارجی فوراً برداشته می‌شوند.
داروها
آنتی‌بیوتیک‌ها، معمولاً داخل وریدی، برای عفونت
مایعات و الکترولیت‌های داخل وریدی
فعالیت
به محض بهبود علایم، فعالیت‌های طبیعی خود را از سر بگیرید.
رژیم غذایی
بعد از بهبودی رژیم غذایی خاصی ندارد. معمولاً در حین بستری، تغذیه داخل وریدی لازم است.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم نشانگان شوک سمی را داشته باشید. فوراً مراجعه کنید! شوک سریعاً ایجاد می‌گردد.
اگر شما دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی داشته باشند.