# داروشـناسی .

[( lιεβ )]

کروئون (پانکراتین) (Pancreatin

موارد و مقدار مصرف:

الف) ‌عدم ترشح مناسب لوزالمعده، داروي كمكي در هضم غذا در فيبروزكيستيك، استئاتوره و موارد ديگر اختلال در متابوليسم چربي ناشي از عدم ترشح مناسب آنزيم هاي لوزالمعده.
بزرگسالان: 20000-4000 واحد (يا بيشتر) ليپاز با غذا و يا ميان وعده ها. دوز بايد بر اساس پاسخ دهي بيمار تنظيم شود.
كودكان 12-7 سال: 12000-4000 واحد ليپاز با غذا و يا ميان وعده ها. دوز بايد بر اساس پاسخ دهي بيمار تنظيم شود.
كودكان 6-1 سال: 8000-4000 واحد ليپاز با غذا و يا ميان وعده ها. دوز بايد بر اساس پاسخ دهي بيمار تنظيم شود.
كودكان 6 تا 12 ماه: 2000 واحد ليپاز با غذا و يا ميان وعده ها. دوز بايد بر اساس پاسخ دهي بيمار تنظيم شود.
ب) برداشتن لوزالمعده يا انسداد پانكراتيك:
بزرگسالان: 16000-8000 واحد ليپاز هر 2 ساعت دوز دارو مي تواند تا 88000-64000 واحد در موارد شديد افزايش يابد.
مكانيسم اثر
اثر هضم كننده: آنزيم هاي پروتئوليتيك، آميلوليتيك، و ليپوليتيك هضم پروتئينها، نشاسته، و چربيها را تسريع مي‌كنند. اين دارو نسبت به اسيدها حساس است و در محيط هايي كه اندكي قليايي يا خنثي هستند، فعال تر است.

موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
فعاليت پانكراتين ممكن است به وسيله ضد اسيدهاي حاوي كلسيم يا منيزيم كاهش يابد. پانكراتين جذب فرآورده‌هاي حاوي آهن را كاهش مي‌دهد.

عوارض جانبي:
ملاحظات اختصاصي
براي دستيابي به حداكثر اثر دارو، بايد آن را بلافاصله قبل از غذا يا در حين صرف غذا مصرف كرد.
براي جلوگيري از سوء هضم، در رژيم غذايي بايد تعادلي بين چربي، پروتئين و نشاسته وجود داشته باشد. مقادير مصرف دارو برحسب درجه سوء هضم و سوء جذب، مقدار چربي رژيم غذايي و فعاليت آنزيمي فرآورده‌هاي مختلف متفاوت است.
اين دارو تعداد حركات روده را به طور مناسبي كاهش مي‌دهد و قوام مدفوع را بهبود مي‌بخشد.
در صورتي اين دارو تجويز مي‌شود كه بي كفايتي ترشح غدد برون ريز لوزالمعده تشخيص داده شده باشد. مصرف اين دارو در اختلالات گوارشي كه به بي كفايتي آنزيم هاي لوزالمعده مربوط نباشد، ‌بي تأثير است.
كودكان كم سن بهتر است دارو را به صورت پودر در آورده و با نوشيدني هاي خوش طعم مخلوط كرده و با غذا مصرف كنند. از استنشاق پودر بايد خودداري شود. كودكان بزرگتر مي‌توانند قرص را به صورت كامل مصرف كنند.
نكات قابل توصيه به بيمار
دارو را دور از نور و حرارت نگهداري كنيد.
دستورات مربوط به رژيم غذايي را رعايت نماييد.

تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
پانكراتين مي تواند غلظت سرمي اسيداوريك را افزايش دهد.

مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: جذب نمي‌شود. در دستگاه گوارش به طور موضعي اثر مي‌كند.
دفع : از راه مدفوع دفع مي‌شود.

فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به محتويات خوکي فرآورده و پانكراتيت حاد يا حملات پانكراتيت مزمن منع مصرف دارد.
در خانم‌هاي باردار و شيرده با احتياط مصرف شود.

اشكال دارويي:

Tablet, Delayed Release : Amylase 6500fipu + Lipase 8000 fipu+ protease 450 fipu
Capsule (Pancreatin Forte) : Amylase 25000 fipu+ Lipase 36000 fipu+ protease 2000 fipu

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آنزيم لوزالمعده.
طبقه‌بندي درماني: هضم كننده.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Creon
عوارض جانبي
دستگاه گوارش: تهوع، ‌اسهال، كرامپهاي معده.
ساير عوارض: واكنش آلرژيك.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: افزايش اسيد اوريك خون و ادرار، اسهال و ناراحتي گذراي دستگاه گوارش.