# اطلاعات بیـماری هـا .

[( lιεβ )]

توضيح كلي 

نشانگان نفروتيك (نفروز) نوعي بيماري مزمن كليه با آغاز در كودكي . مشخصات 
نفروز عبارتند از: دفع پروتئين در ادرار، ورم پوست و اعضا، و پايين بودن 
پروتئين كلسترول در خون . اين عارضه مي تواند هم كودكان (پسران بيش از 
دختران ) و هم بزرگسالان (به نسبت مساوي در مردان و زنان ) را مبتلا سازد. 

علايم شايع 

احتباس مايعات (ادم ) كه در ابتدا به صورت پُف كرد چشم ها و ورم مچ پا 
تظاهر مي يابد، و در مراحل پيشرفته تر به صورت ورم منتشر پوست و در نهايت 
تورم شكم بروز مي كند. 

كاهش توليد ادرار گاهي تا 20% مقدار طبيعي 

بي اشتهايي ؛ ضعف ؛ احساس ناخوشي عمومي 

ادرار كف آلود 

علل 

علت دقيق اين عارضه ناشناخته است . اين عارضه ممكن است به صورت اوليه (بدون
علت شناخته شده ) يا به عنوان عارضه اي از ساير اختلالات درگيركننده 
عملكرد كليه ، نظير ديابت ، لوپوس اريتماتو، مولتيپل ميلوم ، گلومرولونفريت
، اختلالات خودايمني ، بيمار سرم و ساير اختلالات آلرژيك شديد، لخته شدن 
خون در كليه ، عفونت ها (به خصوص عفونت هاي پوستي )، بيماري هاي مادرزادي 
قلب ، يا برخي داروها بروز كند. 

عوامل افزايش دهنده خطر 

سابقه خانوادگي نفروز (تنها در مورد نوع اوليه ) بارداري 

تماس با سموم شيميايي 

نارسايي احتقاني قلب 

لنفوم 

اعتياد دارويي 

ضعف ايمني ناشي از بيماري ها يا داروها 

پيشگيري 

اقدام به درمان طبي براي هر يك از علل فوق الذكر، به خصوص عفونت هاي پوست و گلو 

عواقب مورد انتظار 

نفروز قابل علاج يا پيشگيري نيست . ولي در بسياري از كودكان با دارو رژيم غذايي مي توان ورم را مهار و عملكرد كليه را اصلاح كرد. 

اگرچه علايم معمولاً پس از دو هفته درمان برطرف مي شوند، درمان دارويي بايد
8-6 هفته ادامه يابد. نفروز ممكن است با درمان برطرف گردد ولي عود آن شايع
بوده و تكرار درمان را ايجاب مي كند. در صورت بروز نارسايي كليه ، دياليز 
يا پيوند كليه مي تواند طول عمر بيماران را افزايش دهد. 

عوارض احتمالي 

اختلال كليوي مشابه گلومرولونفريت مزمن 

نارسايي كليه 

افزايش استعداد و ابتلا به عفونت ها 

درمان 



اصول كلي 

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هايي نظير آزمايش ادرار و اندازه 
گيري پروتئين و كلسترول خون يا نمونه برداري كليه (برداشت مقدار اندكي از 
بافت يا مايع به منظور بررسي آزمايشگاهي كمك كننده به تشخيص ) باشد. 

علايم معمولاً با دارو و رژيم غذايي قابل كنترل است . 

مشاوره با والدين و كمك به آنها در يادگيري چگونگي برخورد با يك كودك دچار بيماري مزمن ممكن است لازم باشد. 

در طي مرحله حاد، ثبت روزانه درجه حرارت هر صبح و عصر توصيه مي گردد. جمع 
آوري ادرار 24 ساعته و ثبت حجم آن به طور روزانه و نيز ثبت مقدار مايعات 
مصرفي روزانه توصيه مي شود. تجزيه و تحليل اين اطلاعات ممكن است در مطب 
پزشك انجام گيرد. 

داروها 

داروهاي كورتوني يا سركوبگر ايمني براي كاهش التهاب كليه 

داروهاي ادرارآور براي كاهش احتباس مايعات 

آنتي بيوتيك ها براي كنترل عفونت 

بعضي داروهاي ضد فشار خون اغلب باعث كاهش دفع پروتئين از ادرار مي گردند. 

فعاليت 

تا برطرف شدن ادم (احتباس مايعات ) در بستر استراحت كند و تنها براي رفتن 
به توالت ياحمام كردن از بستر خارج شويد. پس از كاهش ورم تا حدي كه توان 
شما اجازه مي دهد به فعاليت هاي سبك بپردازيد. 

از تماس بيش از حد با آفتاب و گزش حشرات اجتناب كنيد. 

رژيم غذايي 

از يك رژيم كم نمك و كم چربي ، استفاده كنيد. از مصرف غذاهاي آماده كه حاوي
نمك هستند خودداري كنيد. محدودكردن مقدار پروتئين مصرفي نيز ممكن است لازم
باشد. 

در اين شرايط با پزشك خود مراجعه نماييد 

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم نفروز باشيد. 

بروز موارد زير در طي درمان : 

ـ سردرد شديد 

ـ تشنج 

ـ ضعف شديد 

ـ علايم عفونت ، نظير تب ، زخم هاي پوستي ، سرفه يا سوزش ادرار 

ـ حجم ادرار 24 ساعته كمتر از 14 مقدار طبيعي 

ـ افزايش احتباس مايعات 

ـ استفراغ ، اسهال يا تهوع